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孟熙来了医院以后,雷厉风行的做事风格,以及严于利己的工作态度,精准的诊断和堪称大师的手术,就已经折服了大多数人。
人家不仅是有才华,长得还这么漂亮,可是还这么努力工作,能力还强。
这样人,怎么可能不受欢迎。
急诊科的大夫吴鹏直接说道:“孟主任,您还没下班啊!”
对于这些废话,孟熙没有回答,而是直接了当的说到:“患者什么情况。”
吴鹏一愣,连忙说道:“患者男,51岁,于三天前突发性的胸前区压榨性疼痛!胸骨后明显,有典型的牵扯痛和放射痛,放射到颈部、背部,锐痛为主,未予重视,今天加重……有点像心梗!”
这些症状一说,很明显是要把人往急性心肌缺血的方向上去带的,像极了冠状动脉粥样硬化性心脏病中的心绞痛、心肌梗死等症状。
孟熙直接走到患者身边,看了看心电监护,随后走到男子身边,看见男子意识清楚。
“心电图做了没有?”
吴鹏急忙把手里的心电图给拿了过来:“在这儿,不像是心梗。”
“来之前,患者已经口服硝酸甘油,但是效果一般,胸痛没有缓解。”
吴鹏并不是心脏病专业的,对于心电图大概的一些急症能认识和分清,但是对于那些特殊的异常心电图,或者是比较普通的心电图并不能准确的分辨。
孟熙接过心电图一看,微微皱眉,什么都不典型,但是……不对!
孟熙忽然察觉到一个细节,p-r段的偏移。
这个是和心肌梗死以及早期复极综合征典型的区别!
难道是……急性心肌炎?
仔细一看之后,没有异常的q波,st和t的比值大约四分之一。
发作时间数天……
所有的线索,都指向了一个答案!
可能就是记性心包炎。
想到这里,孟熙把脖子上的听诊器摘下来戴好,放在患者心前区听了起来。
心包摩擦音……
果然是有的!
伴随着呼吸的起起伏伏,心跳的不断进行,孟熙听见缓慢的心包摩擦音传来。
十有八九就是心包炎了。
想到这里,孟熙看着吴鹏:“我现在怀疑是心包炎,但是不能排除心梗,患者有没有查心肌酶?”
吴鹏一听是心肌炎,顿时反应过来:“心肌酶来了医院就查了,没有事儿。”
这个时候,患者忽然说了句:“大夫,我有些胸闷,呼气都有些费劲儿。”
孟熙微微皱眉:“让床旁b超来,看看是不是有渗出液了。”
吴鹏一听,连忙点头,着着急急安排会诊去了。
而这个时候,孟熙忽然转身盯着陈沧:“你不是在急诊待过吗?你能判断急性心肌炎吗?”
陈沧一愣:看不起谁呢!
【叮!触发孟熙的考验,第一环,分析病情!】
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