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今天外科急诊轮到刘大夫值班。对三十的夜班,刘大夫的怨念早已深入骨髓了。上班十多年来,一半以上的年三十,都轮到他值夜班。简直令他忍无可忍。尤其是轮到急诊了,他居然是要在急诊值一天一夜的三十班。
今年的急诊室里,不知道事情怎么这么多,从下午四点左右就没有消停过。
放鞭炮炸伤的手指头的,一起接一起。他带着汪大夫,在急诊的简易手术室里,就没停过做清创缝合。这要都是小孩子不懂事也就算了。可眼前这个二十多岁的人了,把二踢脚拿手里放,将右手的拇指和食指炸得血肉模糊;万幸他还知道用另一只手护着眼睛,但是手背也是鲜血淋淋、肌腱的损伤也挺严重的。
“小汪,你自己在这儿做清创缝合。遇到重患往手术室先给我打个电话,忙不过来就找石主任。我喊李敏去手术室跟手做这个肌腱修补去。”
小汪大夫点头记下。
李敏被他喊去手术室帮忙做肌腱吻合。刘大夫决定从患者的小腿取一块肌腱下来。怎么也不能让他两只手的功能都受影响不是!
这个李敏刚刚消完毒,尚未做手术呢,汪大夫打电话到手术室了。
——急诊又来了一个切肉切掉手指头的。断指用干净的手绢包着,天冷,看起来有接活的可能。
刘大夫骂骂咧咧地穿着刚上身的手术袍,到手术室门口去看患者。回来后跟李敏叨叨:“我都想掰开这人的脑子看看,那里面装的是豆渣还是进水了。真他m的活见鬼了,切破手指头咱们能理解,谁都有疏忽的时候。可是切断啊,整节断下来,这反射弧得多长啊!他脑子要是没问题,我跟他姓。”
麻醉是姜大夫,年龄比刘大夫大了不少。笑眯眯地问他:“那患者姓什么?”
巡台护士接了一句:“姓刘。五百年前的一家人,一个祖宗下来的。亏得他能说出这话来。”
器械护士很年轻,她笑得不得了,眯着月牙眼说刘大夫:“我还真以为你要改姓了呢。”
李敏也觉得不可思议。可他们能怎么办?俩人商量了一下,准备硬着脑皮去给患者接手指头。左手中指少了一截,到底是会影响生活的。
“我给石主任打电话了,让他过来手术室帮忙。你跟他接这台。行不行?”刘大夫换了手术袍开始工作。
“行啊。有人带着我做新术式,怎么都行。”李敏十指翻飞,上止血钳子、打结、剪线,让刘大夫顺利做术者的同时也赞佩不已。
“小李,你这十根指头可得护好了。我要有你这么灵巧的手指,估计五年前,陈院长就收我去神经外科了。”
姜麻给他泼凉水:“照照镜子啊,你能跟李大夫比吗?人家是医大毕业的,你呢?后升的大专,跟我是同学,有点儿着墨没有?”
俩人叮叮当当地呛起来,李敏权当没听见这些话。
*
穿着洗手服的石主任推开手术间,探进来一个脑袋问:“大刘,你做过断指再植吗?”
“没有,我看过一次。”
“我去问问骨科的住院总,他要做过就让他做了啊。”
“行,你安排吧。”
急诊是刘大夫负责,但是整个外科的值班工作,是由当晚的副主任医师负责的。石主任把骨科的住院总王大夫、还有普外的住院总陈大夫,都喊来手术室帮忙了。
总王大夫看过断指以后,跟石主任商量:“石主任,这个手指我倾向做个断指再植。但我只跟着上台做过几次助手,不敢保证肯定能成功。”
做过几次助手,好过只看过一次手术的。石主任心里立即就有了权衡。不完全是为了患者、但也是为了手术的成功率。
他宽厚地笑笑,语重心长地说:“哪个外科大夫不是从失败中练出来的。你放心去做。如果你不敢试,我就打电话给你们向主任,问问他是做断指再植还是直接清创缝合了。小伙子,我跟你说,这样的机会可不多啊。”
是,这样的机会不仅是不多,而且是极为难得。如果不是年三十,王大夫断定,若自己敢抢做断指再植的术者,向主任能把他骂死,且下场绝对不会比小金好。
但今天向主任应该是不愿意来医院的……作为骨科的住院总,日夜守在病房的这半年,不知眼看多少这类手术从眼前溜走的王大夫,忍不住蠢蠢欲动的心了。
——虽然这个断指是被生猪肉污染了创面。但有几个断指不是污染创面的?不是这样污染就是那种污染的。大不了在术后抗感染用药上多花心思。至于感染的断指,那就不用考虑有再植的可能性。
“我做。石主任,能不能把李敏派过来帮我啊?我想让她来做显微镜下的血管和神经部分的吻合,我来做肌腱的吻合,这样能提高手术的成功率。”
“行,没问题,我让小李过去帮你。小陈,你刷手跟刘大夫那台手术,把李大夫替换下来,那台是取小腿肌腱修补双手肌腱的。”
“好。”普外的住院总陈大夫还愿意跟刘大夫上手术呢。刘大夫人好、肯边做手术边指导自己。他没有卖弄太多高深的理论上的东西,每句话都是实打实的临床经验……
于是李敏过去帮着王大夫做断指再植的显微镜下血管吻合等。刘大夫带着普外的陈大夫继续处理双手肌腱的损伤。
*
但是门诊源源不断地还送来外伤重到得进手术室的患者。接着,石主任带着骨科的值班大夫,开台修补剁肉馅、却被掉下的菜刀砍断足背肌腱、血管的。
石主任在刷手前到李敏他们这个手术间又遛达了一趟,把即将手术的患者情况告诉他俩,还笑着扔下一句:“福无双至祸不单行。今晚咱们是与肌腱对上了。”
应了他这话了,小汪大夫连续不断往急诊打电话求援,激得刘大夫在手术间暴跳如雷。“老子会分身术吗?做完手术能不回急诊吗?他m的了,怎么就不知道找人帮忙啊。”
但他骂完以后还得处理求救电话。跟着石主任上台的杨宇,最先被打发去急诊室做清创缝合了。接着小曹他们那几个没有独立值班、住在单身宿舍、没回家的小大夫,也被刘大夫打发人喊去急诊室加班,跟着汪大夫做清创缝合、处理简单的外伤。
急诊处理不来的外伤,排队等着手术吧。
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